Какие вопросы про онкологию задать на диспансеризации? 6 важных тем

На диспансеризации у терапевта обязательно спросите, какие онкоскрининги вам положены по возрасту, и расскажите о случаях рака у близких родственников. Это ключевые вопросы, которые помогут врачу оценить ваши индивидуальные риски и назначить нужные обследования.

Какие онкоскрининги мне положены по диспансеризации?

Диспансеризацию по полису ОМС можно проходить бесплатно: до 39 лет — раз в три года, после 40 — каждый год. Начинается она с осмотра у терапевта, который пальпирует лимфоузлы, щитовидную железу, осматривает кожу и слизистые.

Далее врач направляет на специфические исследования, список которых зависит от возраста и пола. Например, женщинам до 64 лет на гинекологическом осмотре берут мазок с шейки матки. Основные онкоскрининги по программе начинаются после 40 лет.

• Мужчинам в 45, 50, 55, 60 и 64 года определяют уровень ПСА в крови для выявления рака простаты.
• Женщинам раз в два года проводят маммографию для скрининга рака молочной железы.
• Всем с 40 лет делают иммунохимический анализ кала на скрытую кровь для выявления колоректального рака: до 64 лет — раз в два года, после — ежегодно.

Ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение. Для уточнения диагнозов по всей стране создано более 590 центров амбулаторной онкологической помощи, где в день обращения можно пройти исследования от УЗИ до биопсии.

Влияет ли онкозаболевание у родственника на мои риски?

Да, это важный фактор. На диспансеризации терапевт проводит анкетирование, где нужно честно рассказать о болезнях в семье. Онкология у близкого родственника считается фактором повышенного риска для некоторых видов рака, так как на развитие болезни могут влиять наследственные генетические мутации.

Например, изменённый ген BRCA1 увеличивает риск рака молочной железы и яичников в несколько раз. Если родитель — носитель, вероятность унаследовать такой вариант для ребёнка составляет 50%. Наличие риска не означает обязательное заболевание, но врач может порекомендовать начать обследования раньше или проходить их чаще.

На какие, казалось бы, незначительные симптомы стоит обратить внимание?

Терапевт спросит о жалобах, но некоторые тревожные признаки легко упустить. О зарождающейся опухоли могут говорить:

• Частая, необъяснимая усталость.
• Внезапные изменения веса.
• Необъяснимая боль в мышцах.

Конечно, эти симптомы могут быть связаны и с другими состояниями. Но врачу важно знать о них все, чтобы комплексно оценить картину здоровья вместе с результатами осмотра и анализов.

О чём говорят дополнительные анализы на втором этапе?

Их назначение не означает, что у вас рак. Второй этап диспансеризации нужен для уточнения диагноза. Например, повышенный уровень СОЭ в крови может быть при воспалении, инфекции, анемии или некоторых онкозаболеваниях. Пониженный гемоглобин тоже имеет множество причин.

Одного показателя недостаточно. Дополнительные анализы, инструментальные обследования или консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога) помогают получить точную и полную картину.

Что делать, если результаты вызывают подозрение на рак?

Терапевт выпишет направление к онкологу. Главное — не паниковать и действовать по рекомендациям. Направление ещё не диагноз. Образование на УЗИ может оказаться доброкачественным, а повышенный ПСА — говорить об увеличении простаты, не связанном с раком.

Онколог проведёт дополнительные проверки для уточнения. Не откладывайте визит: ранняя диагностика критически важна. Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» упрощает маршрутизацию пациентов, оснащает больницы техникой (закуплено более 16 тысяч единиц оборудования) и улучшает стационары.

Как снизить риски онкозаболеваний? Что спросить у врача?

Часть факторов риска поддаётся контролю. Общие рекомендации: отказ от курения и алкоголя, правильное питание, физическая активность, защита от солнца. Терапевт на диспансеризации может дать индивидуальные советы с учётом вашего возраста и образа жизни.

Также попросите рассказать о методах самообследования: осмотре молочных желёз для женщин, проверке кожи и родинок. Регулярные самоосмотры помогают лучше изучить своё тело и вовремя заметить изменения, которые станут поводом для обращения к врачу.

Источник: Лайфхакер.